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更新于 6月5日

醫(yī)保運(yùn)營(雙休)

8000-13000元

職位描述

醫(yī)院在線醫(yī)療
崗位職責(zé): 1.醫(yī)保管理規(guī)則庫、指標(biāo)庫和數(shù)據(jù)模型設(shè)計(jì)維護(hù)。 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂脭?shù)據(jù)、 額度數(shù)據(jù)分析精算,定期出具基金分析和額度預(yù)警報(bào)告。 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)風(fēng)控、醫(yī)保申訴,醫(yī)保自查自糾。 4.醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)規(guī)則維護(hù)。 5、組織業(yè)務(wù)條線進(jìn)行醫(yī)保、醫(yī)療政策及風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)。 任職要求: 1.大學(xué)本科及以上,醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè); 2.熟悉醫(yī)保三目錄、熟練使用辦公軟件,有醫(yī)學(xué)知識(shí)庫相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。 3.熟悉醫(yī)療常規(guī)用藥、診療、操作等內(nèi)容 4.具有2年以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),熟悉山東省醫(yī)保支付和待遇政策,能撰寫醫(yī)?;鸶骶S度數(shù)據(jù)報(bào)告。 5.熟悉醫(yī)保申訴相關(guān)流程和內(nèi)容。

工作地點(diǎn)

濟(jì)南高新區(qū)漢峪金谷健康大廈

職位發(fā)布者

謝女士/HR

三日內(nèi)活躍
立即溝通
公司Logo山東微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)大健康集團(tuán)有限公司
山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)擁有全國首個(gè)省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康平臺(tái),以醫(yī)保支付為驅(qū)動(dòng),吸納醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、保險(xiǎn)和金融等服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐,通過一個(gè)健康門戶,一個(gè)數(shù)字平臺(tái),八大創(chuàng)新服務(wù)板塊,構(gòu)建覆蓋全省的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合醫(yī)療保障服務(wù)體系,并將逐步在全省16地市復(fù)制,圍繞健康城市構(gòu)建數(shù)字健共體體系,搭建慢病醫(yī)聯(lián)體,讓老百姓享受醫(yī)改成果,為服務(wù)政府、服務(wù)百姓、打造新醫(yī)改樣板。作為山東醫(yī)保大健康平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營方,山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)有限公司由山東省醫(yī)保局整合省內(nèi)外資源,微醫(yī)集團(tuán)、濟(jì)南高新控股集團(tuán)為發(fā)起方,聯(lián)合中金資本、中信網(wǎng)絡(luò)、新動(dòng)能領(lǐng)航基金、山大地緯等多家國企和高新企業(yè)共同組建,是全國首個(gè)政府扶持、央企國資參與、獨(dú)角獸企業(yè)領(lǐng)銜投資,市場化運(yùn)作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)。集團(tuán)總投資100億元,首期到位10億元,通過構(gòu)建“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”數(shù)字平臺(tái),圍繞智慧醫(yī)保、健康保險(xiǎn)、數(shù)字醫(yī)療、藥事中心、云檢中心、數(shù)字中醫(yī)藥、數(shù)字康養(yǎng)、健康扶貧八大創(chuàng)新服務(wù),為全省疫情防控人員、失能人員、慢病患者、困難群體和2300萬60歲以上老人打造多層次、一站式、專業(yè)化的個(gè)人健康門戶,提供網(wǎng)上問診、咨詢服務(wù)、復(fù)診購藥、慢病續(xù)方、醫(yī)保支付結(jié)算、幫辦代辦、送藥上門、出行幫扶等一體化、專業(yè)化服務(wù)。在山東醫(yī)保大健康平臺(tái)推動(dòng)下,全國首個(gè)省際中藥材采購聯(lián)盟“十二省(區(qū)、市)中藥(材)采購聯(lián)盟”在濟(jì)南成立,山東互聯(lián)網(wǎng)中藥(材)交易平臺(tái)、濟(jì)南智慧中藥房、山東省中藥質(zhì)量檢測平臺(tái)等一批配套平臺(tái)和項(xiàng)目同期啟動(dòng),這也是全國最大規(guī)模的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)合體。依托山東醫(yī)保大健康平臺(tái),山東在中醫(yī)藥發(fā)展上全面發(fā)力,醫(yī)保與衛(wèi)健、市場監(jiān)管等多部門緊密協(xié)作,從中醫(yī)藥服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面綜合推動(dòng)改革創(chuàng)新。依托“扁鵲故里、康養(yǎng)濟(jì)南”的中醫(yī)藥發(fā)展優(yōu)勢(shì),在數(shù)字化的驅(qū)動(dòng)下,通過扁鵲文化挖掘傳播、名老中醫(yī)傳承、道地中藥材種植加工聯(lián)采、智慧中藥房配送、治未病健康管理、健康養(yǎng)生小鎮(zhèn)等融合發(fā)展,率先在濟(jì)南吹響中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新號(hào)角。山東省委書記劉家義出席成立儀式,省委副書記、代省長李干杰做出重要講話,并共同參觀了山東(濟(jì)南)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃展。山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)立足山東,面向全國。通過持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保連接醫(yī)療、醫(yī)藥供需雙方優(yōu)勢(shì)和在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的牽引作用,破解醫(yī)改難題,驅(qū)動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí),帶動(dòng)山東宅經(jīng)濟(jì)、互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展,培育出一個(gè)千億規(guī)模級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)龍頭,成為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新引擎和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康領(lǐng)域的“航空母艦”。
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